Оставьте свой телефон и мы перезвоним сами! Укажите телефон: +7  код    телефон   Звонить: с 0 до 3 с 3 до 6 с 6 до 9 с 9 до 12 с 12 до 15 с 15 до 18 с 18 до 21 с 21 до 24

Cкидки на стоматологию до 25%! Воспользуйтесь скидкой прямо сейчас!

Оценка противоэпидмических мероприятий при инфекциях передаваемых половым путем

Проблема инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является более серьезной, чем прежде, в связи с чрезвычайно высокими темпами роста. Нередко малосимптомное течение ИППП, особенности психологии и поведения не побуждают больного своевременно обратиться к врачу. Поэтому необходимы знания эпидемиологических закономерностей данных инфекций, быстрое установление и излечение источников заражения и половых контактов больных, что имеет большое значение для своевременного, активного выявления заболевших и оперативной санации очагов инфекции.
В процессе исследования изучено влияние различных факторов на результат противоэпидемических мероприятий. Степени достижения результативности противоэпидемических мероприятий можно разделить на отличную, хорошую, удовлетворительную и неудовлетворительную.

Экспертами противоэпидемические мероприятия оценены как «отличные» в 22,4% случаев, как «хорошие» – 12,6%, как «удовлетворительные» – 30,6%, как «неудовлетворительные» – 34,4%.

Так, при отлично проведенных противоэпидемических мероприятиях нами выделено семь основных факторов (расположение по мере убывания статистической значимости): больной должен быть обследован как половой контакт, больной должен назвать половые контакты, которые должны быть привлечены полностью к обследованию и лечению в течение 1 – 5 дней, среди обследованных половых контактов выявлены больные, должен быть выявлен источник заражения данной ИППП и должно быть полностью проведено эпидемиологическое расследование.

При хорошо проведенных противоэпидемических мероприятиях половые контакты полностью привлечены к обследованию и лечению в течение 6 – 10 дней, среди обследованных половых контактов выявлены больные, выявлен источник заражения данной инфекцией, полностью проведено эпидемиологическое расследование, поздно обследованы бытовые контакты и в кожно-венерологической организации отсутствует транспорт и специальный персонал для активного привлечения половых и бытовых контактов.

Удовлетворительно проведенные противоэпидемические мероприятия характеризуются следующими показателями: половые контакты полностью привлечены к обследованию и лечению в течение 1 – 5 дней, среди обследованных половых контактов не выявлены больные, не выявлен источник заражения данной ИППП, не полностью проведено эпидемиологическое расследование, не все половые контакты привлечены к обследованию и лечению, поздно обследованы бытовые контакты.

При неудовлетворительно проведенных противоэпидемических мероприятиях половые контакты не привлечены к обследованию и лечению, не выявлен источник заражения данной ИППП, больной не назвал бытовые контакты, не проведено эпидемиологическое расследование.

Только у 31,5% пациентов полностью проведено эпидемиологическое расследование, у 34,7% – проведено не полностью и у 33,8% – не проведено.

На «отлично» проведены противоэпидемические мероприятия в 38,1% случаев при первичном сифилисе, в 30,8 % – при хламидиозе, в 28,4 % – при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования, в 27,3 % – при бактериальном вагинозе, в 20,6 % – при уреамикоплазмозе, в 16,8 % – при трихомониазе, в 13,6% – гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием, в 3,4% – при вторичном сифилисе.

С оценкой «хорошо» проведены противоэпидемические мероприятия в 57 % случаев при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием, в 22,9 % – при вторичном сифилисе, в 22,7 % – при первичном сифилисе, в 7,6% – при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования, в 5,3 % – при трихомониазе, в 3,2 % – при уреамикоплазмозе.

Удовлетворительно проведены противоэпидемические мероприятия в 57 % случаев при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием, в 38,7% – при первичном сифилисе, в 36,4 % – при бактериальном вагинозе, в 30,5 % – при трихомониазе, в 30 % – при вторичном сифилисе, в 27,3 % – при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования, в 23,1 % – при хламидиозе.

Неудовлетворительно проведены противоэпидемические мероприятия в 76,2 % случаев при уреамикоплазмозе, в 54,5 % – при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования, в 47,3 % – при трихомониазе, в 46,1 % – при хламидиозе, в 43 % – при гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием, в 36,4 % – при бактериальном вагинозе, в 15,7 % – при вторичном сифилисе.

На результат противоэпидемиологических мероприятий влияет отсутствие транспорта для вызова контактов и специального персонала, осуществляющего вызовы для обследования контактов. Это в свою очередь влечет поздние сроки обследования половых и бытовых контактов.

На этапе противоэпидемических мероприятий пациентов не удовлетворяет тот факт, что приходится называть половые контакты. Так, только 41,4 % респондентов назвали источник заражения, при том, что 73,1 % опрошенных считают, что необходимо было называть источник заражения, 16,0 % – необязательно и 10,9 % – затруднились ответить. Из 366 больных, не назвавших источник заражения, 6,0 % не хотели называть его, у 8,6 % – не желал источник инфекции, чтобы его называли, 85,4% – не знали свой источник заражения.

Из 528 больных, которые могли заразить полового партнера, 38,0 % не назвали всех своих половых партнеров, так как в 76,5 % случаев не знали его, в 12,2% случаев больные не хотели его называть и у 11,3 % партнер просил не называть его в качестве полового контакта, хотя при выявлении источника заражения удовлетворенность лечением растет. Таким образом, несмотря на неудовлетворительное отношение пациентов к противоэпидемическим мероприятиям, успешное проведение их увеличивает удовлетворенность пациента в медицинской помощи в целом.

При изучении отношения пациентов кожно-венерологических организаций к эпидемиологическому расследованию выяснилось следующее: 455 респондентов (72,8 %) считают, что необходимо называть половые контакты, 107 (17,1 %) считают, что это необязательно, 63 (10,9 %) затруднились ответить. Большинство опрошенных женщин (75,4 %) и мужчин (70,4 %) считают, что необходимо обязательно называть половые контакты. Также большинство опрошенных в различных возрастных группах считают, что необходимо обязательно называть половые контакты (табл. 1). Хотя в возрастной группе 50 – 59 лет 50,0 % пациентов считают, что необязательно называть источник заражения. Из 366 больных, не назвавших источник заражения, 6,0 % не хотели называть его, у 8,6 % не желал источник, чтобы его называли, 85,4 % не знали свой источник заражения.

52,8 % больных, имеющих половые контакты, кроме источника заражения, имели одного полового партнера, которого могли заразить, 15,0 % – двух, 5,0 % – трех, 2,4 % – четырех, 2,2% – пятерых и 22,6 % – более пяти половых контактов. Из 528 пациентов, имеющих половые контакты, кроме источника заражения, назвали все половые контакты 327 (62,0%) опрошенных, а 201 (38,0 %) не назвали всех, так как 12,2 % из них не хотели называть всех, у 11,3 % половой партнер просил не называть его и у 76,5 % не известны все половые контакты.

Таблица 1. Отношение респондентов к необходимости называть половые контакты (по возрастным группам)

Возрастная группа	Величина группы	Позитивно		Негативно
		Абс. числ.	%	Абс. числ.	%
14-17 лет	43	23	53,5	10	23,3
18-19 лет	89	55	61,8	25	28,1
20-29 лет	282	215	76,2	49	17,4
30-39 лет	144	109	75,7	14	9,7
40-49 лет	49	42	85,7	3	6,1
50-59 лет	12	5	41,7	6	50,0
60-69 лет	6	6	100,0	0	0

 

73,1 % респондентов (455 человек) считают, что необходимо обязательно называть источник заражения, 16,0 % (100 человек) – считают, что не обязательно, 10,9 % (68 человек) – затруднились ответить. Из 625 опрошенных 405 (64,8 %) знают свой источник заражения, а назвали его только 41,4 % опрошенных. 35,2% (220 человек) не знают своего источника заражения.
Большинство опрошенных женщин (73,7 %) и мужчин (72,6 %) считают, что необходимо обязательно называть источник заражения. По мнению пациентов, знающих свой источник заражения данной ИППП считают, что это жена или муж 23,1 % (94 больных), постоянный партнер – 42,5 % (173 больных) и случайный половой партнер – 34,4 % (140 больных). Большинство опрошенных в разных возрастных группах знают свой источник заражения, исключение составляет возрастная группа 60 – 69 лет, в которой 100,0 % опрошенных не знают источника заражения (табл. 2).
 

Таблица 2. Распределение респондентов по возрастным группам, имеющих и формацию об источнике заражения

Возрастная группа	Величина группы	Знают		Незнают
		Абс. числ.	%	Абс. числ.	%
14-17 лет	43	30	69,8	13	30,2
18-19 лет	89	52	58,4	37	41,6
20-29 лет	282	196	69,5	86	30,5
30-39 лет	144	87	60,4	57	39,6
40-49 лет	49	33	67,3	16	32,7
50-59 лет	12	7	58,3	5	41,7
60-69 лет	6	0	0	6	100,0

Cтатью подготовил Люцко В. В. Записаться на прием к врачу можно в клинике на м. Авиамоторная